纵隔子宫容易引起流产
刘某，因纵隔子宫治疗多年没有怀孕。夫妻俩只要听说哪家医院有好医生，就到哪里求医，钱没少花，可效果一点也没有。婚后5年，好不容易终于期盼到有孕在身，全家人激动无比，事事小心，只差没把她当神来供了。当地医生交代，只要孕满3个月就没有问题。全家小心翼翼地伺候，度过了医生说的“危险期”。家人正欢天喜地地准备迎接新生命时，意外在怀孕5个月的时候发生了，因阴道流血，血量越来越大，B超检查胎儿心脏早已停止跳动。
纵隔子宫引起流产和早产的相对危险度为5%~95%不等。纵隔子宫宫腔容积较正常子宫小，在妊娠中期，子宫壁容易受刺激而引发宫缩，可出现小产。也可能到妊娠中期，随着胎儿长大，营养需求增加，导致胚胎的某些部分发育障碍而畸形，或胎位不正，或停止发育成为死胎，流产率反而较妊娠头3个月增加。临床所见，不少纵隔子宫在孕中期、孕晚期出现死胎、小产、早产原因也在这里。纵隔子宫即使孕育到晚期，也不可放松警惕。由于纵隔子宫的宫底肌肉厚度远远大于宫壁其他部位，所以，孕晚期容易导致子宫收缩不协调而乏力，分娩时可出现产程延长，甚至可能成为子宫破裂的原因之一。
但需要指出的是，尽管纵隔子宫对孕育有上述诸多不利影响，但据统计，子宫畸形的发生概率大约是千分之一，所以，纵隔子宫畸形者也不必过于担心。其中，大部分属于轻度的畸形，对孕育不构成绝对影响，所以多数都可以正常妊娠和分娩。导致不能正常孕育的，一般只发生在典型或较为严重的畸形者中。
纵隔子宫如何治疗
纵隔子宫的治疗方法因人而异，对不影响孕育的轻微的纵隔子宫，无需手术治疗。即使是不全性纵隔子宫，只要不是很严重，同样可以采取非手术保守疗法。一般先试孕数月，一旦有孕，注意B超监控孕卵着床的部位，只要孕卵在子宫非纵隔区域着床，正常孕育的可能性就很大。即使在子宫纵隔区域着床，也有正常孕育成功的可能。同时，保持良好的心态尤为重要，过于焦虑、紧张可能通过神经——内分泌系统的作用，加重子宫纵隔区域的缺血，影响胚胎的发育、成长。
手术治疗是最终纠正纵隔子宫的唯一方法，对以往曾有过习惯性流产、早产、久婚不孕者可考虑手术治疗。有的专家主张对纵隔子宫病人在第二次流产后进行子宫成形术。值得注意的是，不管是经阴道或经腹部手术，都会使腹壁、子宫留有瘢痕，创伤大，恢复时间长，甚至引起宫腔粘连，对今后妊娠有一定影响。术后要求避孕3个月，如果手术后怀孕，为保证分娩安全，一般需要剖宫分娩，妊娠时间最好在36周以上。
手术治疗的效果取决于纵隔子宫的类型和纵隔畸形程度。膜性纵隔、纵隔内膜组织较厚、纵隔血运越丰富、纵隔基底部越窄者，术后受孕率就越高。纵隔子宫经过整形术后，子宫成为一个较大的整体，宫腔空间增加，有利于胚胎着床和发育，减少了早产和流产的发生，可明显改善孕育情况。
纵隔子宫采用手术治疗后有一定的并发症，主要是术后宫腔粘连、双宫角内移、纵隔残留、子宫穿孔、水中毒和气体栓塞等。这些并发症如医生能够严格掌握手术适应症，选用适当的治疗方法是可以避免的。作为患者，重要的是术后按医嘱要求，严格预防感染，按时复诊，按时复查，一旦有孕，应及时与医生取得联系，积极配合医生严格监控孕育全过程，以确保母亲和胎儿的安全，直到最后安全分娩。
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