从医学解剖学来看,妇女子宫腔为一上宽下窄的三角形,其内容积很小,它是一个非常重要的器官。从青春期到更年期,子宫内膜受卵巢激素的影响,有周期性改变并产生月经;受孕后,子宫为胚胎着床、发育、成长的所在;子宫又是许多疾病的“好发”部位,主要有子宫粘连、子宫肌瘤、子宫颈癌等子宫粘连莫小看。_wangluo.com.cn
李姗姗是市青少年宫的年轻舞蹈老师,身材苗条,瓜子脸,长着一双明亮的大眼睛,笑起来露出一对小酒窝,天生一个美人坯子。遗憾的,婚后三年李姗姗一直没有怀孕。姗姗和丈夫一起来到市第一人民医院妇科求治,随后做妇科检查和B超诊断为子宫粘连引发的不孕,这和她多年前的两次人工流产有关。
正常子宫腔的表面有子宫内膜覆盖,子宫内膜可分为两层,表层称功能层,内层称基底层。如果基底层子宫内膜受到损伤,严重时官腔内壁紧密相连,导致粘连。引起子宫粘连的主要原因:一是由于妇产科手术操作不当,使子宫内膜及肌底层受到损伤,损伤部位相互接触后所致;二是由于吸头进入宫颈时带有负压,使内口表面黏膜受损而引起;三是因慢性炎症破坏子宫内膜造成粘连,这种原因造成的粘连为炎症性粘连;此外,腐蚀性化学药物也是造成子宫粘连的原因之一。
宫腔粘连的主要症状有流产或刮宫手术后闭经、痛经、月经过少。由于宫颈或宫腔粘连,经血外流受阻,造成患者周期性腹痛。轻度的官腔粘连患者往往无自觉症状,多在子宫输卵管造影检查或宫腔镜检时才发现。官腔粘连使精子难以和卵子结合,造成继发不孕。有宫腔积血者,粘连通开后,即有陈旧性经血流出,同时腹痛迅速减轻或失。此外,对疑有宫腔粘连者,x线子宫造影可进一步了解粘连的位和程度。(网罗两性)
子宫腔粘连治疗采用扩官腔和分离粘连手术,在B超引导下行,亦可在官腔镜观察下进行。因子宫内口四周有一环形肌肉,使口经常处于关闭状态,粘连探开后,如不同时扩大宫口,则易再次生粘连。故在探开粘连后应同时扩大宫口,并放置凡士林纱条或金环。术后10天取出,粘连严重者时间适当延长,并同时应用雌激和抗生素。
悄悄长大的子宫肌瘤
人到中年的张虹是一位大学语文教师。前不久因阴道不规则流血到市妇幼保健院看病,经妇检并做B超检查发现张老师子宫上长一个鸽蛋大小的瘤子,确诊为子宫肌瘤。尽管她还没有其他明显症状妇科医生建议她住院动手术。她接受了医生的意见,在市人民医院了子宫肌瘤切除术,术后身体恢复良好。
子宫肌瘤是最常见的女性生殖器良性肿瘤,是由子宫平滑肌细增生形成的,故又称为子宫平滑肌瘤。子宫肌瘤多见于中年妇女,长期雌激素刺激有关。子宫肌瘤大小不定,小的为黄豆或蚕豆大小大的可达数十公斤。
子宫肌瘤的主要症状是子宫出血,或月经量增多、经期延长、期缩短。如出血量过多或
经期过长,常常造成严重贫血。较大的子宫肌瘤可压迫膀胱引起尿频或尿潴留;压迫输尿管可造成输尿管和肾盂积水。有些子宫肌瘤可引起白带增多。子宫肌瘤往往会导致不孕,一旦妊娠,也容易发生流产。
如果子宫肌瘤不大于蚕豆,生长缓慢,又无临床症状者,可在门诊观察随访;当子宫肌瘤大于鸡蛋,患者有阴道流血过多,伴有轻中度贫血,应作肿瘤摘除或子宫切除手术。妇女绝经以后,子宫肿瘤不再增长,并随子宫萎缩而萎缩。
子宫颈癌,女性的头号杀手
雅芳是一位才貌双全的优秀女性,年近四十,事业有成。今年“三八”妇女节前夕,单位组织女职工体检,意外发现她患有子宫颈癌,已进入中期,不得不停止工作,到省肿瘤医院接受化疗,择期手术。
