别让baby的出生干扰夫妻生活
产后抑郁症
在产后抑郁症和多数抑郁症之间的惟一区别是产后抑郁与分娩和流产有直接联系。年轻母亲发生产后抑郁的几率约为10%—15%，通常发生在产后头3个月以内，比较少见的是发生在产后9—12个月之间。
年轻母亲的情绪充满着沮丧和焦虑，睡眠很差，清晨又感到疲乏无力。婴儿成了她们牵肠挂肚的无尽头的根源，哪怕是孩子极轻微的不适都会引起她们最严重的恐惧。她们感到不能胜任母亲这一角色，缺乏安全感，指责自己的种种不是，经常失去控制而哭泣不止。她们常常滋生出有关小宝贝的消极情绪，这反过来又加剧了自己的内疚感。幸运的是产后抑郁几乎没有自杀的危险，也不会对婴儿造成任何危险。感到无援无助的年轻母亲经常对自己的行为感到惭愧，并尽力争取引起周围人的注意，以期得到间接的帮助或安慰：如频繁咨询孩子的问题，诉说与躯体有关的问题，依赖性的增加。如果她们周围的人对此没有相应反应或缺乏理解，仅仅把它看作是怨言和激动不安的原因，这些年轻妈妈会因此而变得更孤寂。丈夫往往不能理解妻子，很难接受她的拒绝行为，他们会认为自己面临与婴儿之间的竞争。分娩前已存在的夫妻间的任何不同意见，这时会对夫妻关系更具威胁。
对产后抑郁的病因尚缺乏统一的意见，可能的原因包括遗传、生物、心理、社会、认知及那些与生命活动变异有关的多种因素。
由于婴儿出生伴有母体内影响广泛的激素变化，最初的研究是直接针对神经内分泌系统的，如有人提出造成产后抑郁的主要责任是孕酮水平过低，他们发现大多数产后抑郁妇女的血清孕酮水平受抑，而且产后抑郁与经前期综合征之间存在明显的相互关系，因为后者的孕酮水平过低也起着部分重要作用。使用大剂量孕酮治疗这类病人时，常获得可喜效果。然而，今后还应继续研究情绪因素对神经内分泌系统的影响。女权主义者认为妇女在男性世界中扮演的次要角色与抑郁产生之间存在一种直接的联系。人类学家则把西方世界产后抑郁的高发生率归咎于传统的出生礼仪的丢失，这就导致“社会支持”的失败。
与社会的和理性的因素一样，内心调适机制同样可以成为产后抑郁的病因。现在，婴儿占据了她的所有时间和精力，她可能省悟到因孩子的外貌和性格、经济上带来的拮据和生活方式上造成的必然变化是难于忍受的。她同样需要适应自己身体和性行为带来的知觉的改变，如肿胀的乳房、疼痛的外阴侧切伤口、妊娠纹、腹壁的松弛、静脉的曲张，均使她的自尊心受到伤害，心情沮丧。产后是一个充满危机的时期，它以躯体的和精神的紧张与脆弱性增加为标志。当然，一位年轻母亲也会完全沉浸于分娩带来的幸福之中而不会产生任何消极的念头。_wangluo.com.cn
如果产妇具有个人的或家族的抑郁症病史将是危险的，在医疗保健工作中必须对此给予应有的关照。母性和母爱不仅仅是浪漫主义的产物，它应是母子相互关系的建立过程，这个发展可能被对孩子的过于理想化的期望所阻碍。如有必要，可求助心理治疗的指导。由于考虑到产后抑郁的高发生率，这就表明有必要强调产后的心理健康保健，早期诊断可以促进及早康复。医生应充当帮助她们恢复勇气并认真倾听的角色。治疗包括两个基本点：心理治疗和药物治疗，单人治疗或夫妻同时治疗。药物治疗包括抗抑郁药和抗焦虑药。尽管合并使用孕酮和维生素B的指征和疗效并不完全清楚，但这一治疗还是有一定疗效的。产后抑郁的预后是好的，然而也有少数例外，她们的病程可能拖得较长。
产后精神病
精神病的症状和表现总是变化无常的，然而的确存在自杀倾向的威胁。住院接受精神病治疗，对患者、婴儿提供最理想的保护是必要的。产后精神病的发生率是很低的，流行病学资料提供的数字是0.3%。这种精神病在开始时是突然发作的，大约发生在分娩后几天到6个月。母亲的情感反应主要集中在母子关系上，病程难以预测，患者在意识和情绪上是波动的。一般要使用高效的抗精神病药物。带有母子单元的医院有助于让母亲和婴儿建立熟识和密切的关系。婴儿的父亲也应参加治疗过程。患者通常在几周后就会恢复，也不会有任何后遗症。本病的预后良好，下次分娩时复发率最大为30%。
总之，妇女从未像分娩后一段时间内出现这么高比率的精神障碍。人们对这一问题的理解还不深入，也缺乏系统的调查研究。一般来说，根据以下几点可以得出一个恰当的判断：年轻母亲出现情绪反应、顺应机制变糟、对孩子缺乏母爱。和她的直系亲属的简单对话，也可以为诊断找出线索。这种筛选过程不需要花费太多时间，也很容易安排到常规的产后随访之中。一个孩子的诞生，需要这个家庭在经济、日程安排、生活节奏等多方面作出重大调整，母亲具有受到良好照顾的权利，但要注意的是不要让孩子的出生干扰夫妻生活。
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